В Национальном медицинском исследовательском центре высоких медицинских технологий (НМИЦ ВМТ) имени А.А. Вишневского Министерства обороны РФ используются самые передовые разработки для лечения раненых.
С каждым днём реальность диктует необходимость развития медицинских технологий, в связи с чем специалисты военного госпиталя непрестанно находят новые способы повысить выживаемость личного состава и помочь раненым. Одним из вариантов стала реализация проекта по созданию гибридной операционной, которая уже спасла несколько сотен жизней.
Разработка нового проекта гибридной операционной несколько лет велась начальником кардиохирургического центра НМИЦ ВМТ имени А.А. Вишневского доктором медицинских наук, профессором полковником медицинской службы Александром Лищуком и инженером центра Владимиром Сааруковым под руководством начальника НМИЦ ВМТ имени А.А. Вишневского доктора медицинских наук генерал-майора медицинской службы Александра Есипова.
Проект удалось претворить в реальность и создать в военном медицинском учреждении многофункциональную операционную. Сегодня с её помощью врачи проводят немыслимые до этого операции, которые сохраняют людские жизни.
Стоит отметить, что с особенностями функционирования этой уникальной операционной ознакомился министр обороны Андрей Белоусов во время посещения госпиталя в июне нынешнего года.
Так как ранения сердца чаще всего комбинированные, то есть сопровождаются повреждениями грудной клетки, лёгких, ранениями головы, крупных сосудов, мочевого пузыря, врачам приходится делать несколько операций. А это не только большая нагрузка на организм, но и дополнительное время для перерыва между операциями, которого, к сожалению, иногда может не быть.
Гибридная же технология помогает решать эту проблему. Её основное отличие от классичеcкой операционной – сочетание в едином многофункциональном блоке оборудования для проведения как открытых, так и малоинвазивных лапароскопических вмешательств с использованием систем медицинской визуализации: магнитно-резонансными и компьютерными томографами, эндоваскулярными технологиями, хирургическими рентгеновскими системами или С-дугами, УЗИ-системами, системами видеонавигации. В такой операционной врачи могут ставить диагноз и проводить лечение в одном месте, тем самым снижая риск задержки, повышая безопасность пациента.
Такая структура операционной требует особого подхода к организации как помещения, так и работы персонала, поэтому в НМИЦ ВМТ имени А.А. Вишневского есть несколько бригад, обученных под работу именно в этой операционной. По словам начальника кардиохирургического центра профессора Александра Лищука, для работы в подобных условиях необходимы определённые знания, и далеко не каждый сможет выдержать такие нагрузки. Технология новая, поэтому и врачам, работающим с ней, нужно приобретать дополнительные знания.
«Эта операционная даёт возможность во время одного наркоза осуществить несколько операций, в связи с чем реабилитация проходит на совершенно ином уровне», – отметил начальник кардиохирургического центра.
По пути в госпиталь автору этих строк по стечению обстоятельств повстречалась сестра одного из бойцов, находившегося на лечении в центре кардиохирургии. Оказалось, что брат её – участник специальной военной операции – недавно получил ранение, и она навещает его каждый день. Пуля хотя и повредила органы и сердце, молодой парень выжил. С помощью инновационных технологий профессионалы центра кардиохирургии спасли не одну жизнь, одной из которых стала жизнь брата Ольги. «Я поверила в чудеса, они и правда случаются», – с горящими глазами поделилась своей историей женщина.
Тёплый приём и интересная экскурсия не могли оставить меня равнодушной. В ординаторской атмосфера рабочего улья. Бодрости врачам не занимать, хотя и глаза выдают усталость. Настало время одеться в полную экипировку. «Мозги» комплекса находятся в серверной, отцом которой стал Владимир Сааруков.
«Операции сложны и требуют как концентрации врачей, так и большого количества оборудования. Но флагманом во всём этом выступает профессионализм докторов, а гибридная операционная упрощает им работу и сокращает время. В таком комплексе за один наркоз пациенту могут сделать разного рода операции, экономя при этом до нескольких месяцев», – рассказывает Владимир Анатольевич.
Пройдя вымытые до блеска коридоры, комнаты медсестёр, серверную, попадаем в самое волнующее место – сердце всего этого большого и сложного организма – операционную. Во время проведения операции врачи имеют все данные о состоянии человека, начиная с глаз, заканчивая ногами. Все возможные аппараты и мониторы собрала в себе эта операционная. Разнообразие приборов, собранных вместе и передвигающихся в самых разных направлениях, – наркозная, ангиография, пищеводная кардиография, рентген, видеосистемы, компрессоры и множество других медицинских приборов.
Очевиден титанический труд, затраченный на для создание такого многофункционального комплекса. Во время проведения операции доктор видит все данные, которые отображаются на экране и дублируются в манипуляционной.
Эта гибридная операционная – единственная во всей медицинской службе Российской армии. С её помощью более 350 раненых остались живыми, а большинство из них вернулись в строй
Это непривычное для обывателя место сравнимо со вселенной, руководит которой профессор Лищук. Здесь даже в ходе проведения операции есть возможность выйти в Сеть. Так называемый «Космос.Тв» в случае необходимости консультации позволяет связаться с ведущими профессорами и любой клиникой России.
Оперативно и без труда пациентов перевозят из наркозной в операционную, а после – в реанимационную. Она же негласно зовётся палатой пробуждения. После длительных операций врачи обычно ожидают пару часов, проверяют состояние пациента и, отметив его как стабильное, перевозят в другое отделение для реабилитации.
«Эта гибридная операционная – единственная во всей медицинской службе Российской армии. С её помощью более 350 раненых остались живыми, большинство из них вернулись в строй», – подчеркнул профессор Александр Лищук.
История про натовскую пулю, попавшую в сердце, после извлечения которой боец на следующий день ходил, давно у всех на слуху. На мой вопрос об одном из уникальных случаев, которые, как всем известно, здесь происходят нередко, профессор поведал недавнюю историю. Привезли военнослужащего, ожидавшего какое-то время эвакуации. Осколок прошёл через грудную клетку, пробил лёгкое, нижнюю часть восходящей аорты и застрял в стенке верхней части восходящей аорты. Удаляли осколок на работающем сердце с боковым отжатием восходящей аорты на сниженном артериальном давлении. Считается, что после такого ранения восходящей аорты выживаемость невероятная, но всё прошло успешно. «Исключительно удивительный случай в практике», – говорит Александр Лищук.
Подобные условия работы врачей создать в полевых условиях практически нереально, поэтому раненных военнослужащих доставляют бортами прямиком в госпиталь. Тем не менее врачи госпиталя продолжают поездки в зону СВО для обмена опытом и оказания помощи нашим бойцам.
Сейчас же специалисты кардиохирургического центра продолжают работу над другими проектами, одним из которых предполагается создание на базе НМИЦ ВМТ имени А.А. Вишневского клиники гибридных медицинских технологий, которая поспособствует масштабированию и развитию гибридных операционных, тем самым увеличивая процент выживаемости личного состава и спасая больше жизней.