Перспективные методики лечения коронавирусной инфекции используют военные врачи многофункционального медцентра.
Полгода назад в Пушкине, расположенном под Санкт-Петербургом, начал работу многофункциональный медицинский центр Минобороны России. Построенный в числе 16 современных лечебных учреждений военного ведомства в разных регионах страны во время нарастания первой волны коронавирусной инфекции Пушкинский медцентр с начала июня несёт большую нагрузку по лечению не только военнослужащих, но и гражданского населения. Ежедневная борьба за здоровье каждого пациента составляет рабочие будни специалистов и врачей медцентра, и в каждом из таких дней есть место подвигу.
Довольно несложно оказалось найти в старинном городе, именуемом до 1918 года Царским Селом, филиал № 1 442-го военного клинического госпиталя Минобороны России, который и обслуживает личный состав воинских частей Западного военного округа. На закрытой территории ухоженного городка, где с 1954 года размещается учреждение военной медицины, первое, что привлекает внимание, – это возведённое в виде буквы П современное двухэтажное здание многофункционального медицинского центра (МФМЦ).
Год назад в честь юбилейной даты на фасаде главного здания появилась памятная доска «80 лет милосердия». Но основные перемены начались спустя полгода, когда здесь приступили к строительству многофункционального медицинского центра. К зданию центра направляемся вместе с начальником филиала № 1 ФГКУ «442-й ВКГ» Минобороны России подполковником медицинской службы Акимом Мурсаловым, который за 10 лет руководства этим лечебным заведением сумел сформировать дружный коллектив.
– Мне никогда прежде не доводилось быть свидетелем столь стремительного возведения здания, – признался подполковник медицинской службы Аким Мурсалов. – Стройка шла в непрерывном движении, без задержек и перерывов. Едва обшили каркас панелями, провели инженерные сети, установили перегородки, как сразу начали внутреннюю отделку и вскоре приступили к монтажу новейшего оборудования.
Благодаря комплексному подходу при проектировании в МФМЦ предусмотрели отдельные помещения для пациентов, персонала и вспомогательных подразделений. С использованием современных технологий были созданы различные функциональные зоны, что сделало работу центра эффективной и безопасной как в повседневных, так и в особых условиях. Стройка велась ускоренными темпами в самый разгар так называемой первой волны пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.
В рекордные сроки уже к середине мая строительство медицинского центра было завершено. Все его системы отвечают самым современным требованиям, которые предъявляются к инфекционным стационарам и отделениям. Примечательно, что, даже когда на территории городка возводили медцентр, в госпитале продолжали работать поликлиническое отделение и дневной стационар. Остальной личный состав был перераспределён между филиалами ФГКУ «442-й ВКГ» Минобороны России для развёртывания на их базе дополнительных коек.
Рассчитанный на 60 коек многофункциональный медицинский центр в Пушкине с первых дней работает с полной загрузкой. Палаты центра для размещения пациентов спроектированы и построены по типу мельцеровских боксов. В них пациент попадает с улицы через открытую наружную галерею, а после выздоровления так же убывает домой. В общем коридоре центра его нахождение исключено – все перемещения организованы по внешним галереям. Благодаря этому в МФМЦ можно лечить пациентов с различными заболеваниями, не допуская пересечения их потоков.
В МФМЦ три отделения: два инфекционных и одно реанимации и интенсивной терапии. Отделение реанимации и интенсивной терапии укомплектовано аппаратами для экстракорпоральной мембранной оксигенации крови и экстракорпоральной детоксикации и заместительной почечной терапии. Кроме того, центр оснащён блоком диагностических подразделений, включающим в себя кабинеты ультразвуковой диагностики, эндоскопии, рентгенкабинет, кабинеты компьютерной томографии и функциональной диагностики.
Все пациенты размещены по отделениям в одно- и двухместных инфекционных боксах, которые оснащены современными системами вентиляции и климат-контроля. Каждая палата (бокс) может быть переоборудована для проведения интенсивной терапии с возможностью искусственной вентиляции лёгких. Для этого к каждой койке подведены две линии подачи кислорода: основная и резервная, на случай отказа первой. Они ведут к специальному генератору, производительностью 120 литров кислорода в минуту в штатном режиме и до 180 – в пиковый период. Даже при полной загрузке медцентра каждый пациент гарантированно получит поток – 3 литра в минуту.
Среди побед врачей Пушкинского медцентра – возвращение здоровья пациентам с 95-процентным поражением лёгких
В палатах налажен канал связи «пациент – медицинский персонал». Между палатой и коридором имеется шлюз. Такая боксовая система позволяет снизить вирусную инфекционную нагрузку на персонал госпиталя. Для предотвращения распространения заражённого воздуха система вентиляции специально отрегулирована таким образом, что давление в коридорах всегда выше, и воздух поступает из коридора в палаты, а не наоборот. В каждом помещении поддерживается свой микроклимат регулировкой температуры воздуха и вентиляцией. Важно и то, что воздух из палат проходит обеззараживание в вытяжной системе прежде, чем попадает во внешнюю среду.
Отделение реанимации и интенсивной терапии состоит из 10 одноместных боксов. Каждый бокс оснащён аппаратом для искусственной вентиляции лёгких, монитором контроля состояния пациентов, системой видеонаблюдения, а также всем комплексом лечебного и вспомогательного оборудования. Смонтированный в МФМЦ комплекс телемедицины позволяет запрашивать консультации узких специалистов в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова и принимать решения по коррекции лечения.
Медицинский персонал для работы в МФМЦ был отобран из числа сотрудников филиала
№ 1. Врачебный состав центра грамотно распределил заместитель начальника филиала по медицинской части – начальник части майор медицинской службы Сергей Сиваков. Отбор среднего и младшего медперсонала провела главная медицинская сестра филиала Нина Кузьмина. Весной все врачи прошли обучение в Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова по курсу «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
Соответствующие занятия также были проведены со средним и младшим медперсоналом. Много стараний и усердия для привития сотрудникам центра навыков работы с инфекционными больными, заражёнными новой коронавирусной инфекцией, строгого соблюдения правил дезинфекции приложила помощник врача-эпидемиолога Ирина Михайлова.
Прежде чем приступить к работе, специалисты медцентра подробно изучили системы жизнеобеспечения, особенности палатного оборудования, организации питания пациентов, правил внутренней работы медицинского персонала, утилизации медицинских отходов. Уже в первых числах июня центр начал принимать пациентов с новой коронавирусной инфекцией, у большинства из которых была диагностирована двусторонняя пневмония средней и тяжёлой степени тяжести.
– Коронавирус – опасная болезнь, и сейчас с ней ведётся ожесточённая борьба по всем фронтам, – подчеркнул начальник филиала № 1 ФГКУ «442-й ВКГ» Минобороны России подполковник медицинской службы Аким Мурсалов. – Высокий уровень специалистов и новейшее оборудование позволяют победить недуг, а неустанная профилактическая работа помогает сдерживать рост заболеваемости в воинских частях.
В силу нынешней эпидемиологической ситуации у большинства поступивших пациентов наблюдается поражение лёгких, сопровождающееся снижением насыщения крови кислородом. Это значит, что для их скорейшего выздоровления требуется подача кислорода для дыхания, нахождение больного в особой вынужденной позе (длительное лежание на животе, чтобы кислород поступал в дорзальные отделы лёгких), применение новых стандартов лечения.
– Своевременное изучение обновляемых рекомендаций по лечению новой коронавирусной инфекции, строгое следование указанным в них стандартам, внимательное отношение к пациентам позволило нам научиться побеждать коронавирус, – заверил Аким Мурсалов. – Среди таких побед – возвращение здоровья пациентам с 95-процентным поражением лёгких. Большой вклад в лечение тяжёлых больных внесли начальник терапевтического отделения майор медслужбы Василий Гребенюк и заведующий отделением анестезиологии-реанимации Игорь Степанян.
В госпитале пациентов с новой коронавирусной инфекцией принимают не только в новом многофункциональном медицинском центре, но и в лечебном корпусе самого филиала госпиталя. Для этого там переоборудовали инфекционное отделение. В нём сформировали «красную зону» для размещения и лечения ковидных пациентов, а также создали условия для труда и отдыха сотрудников филиала.
В Пушкинском многофункциональном медицинском центре работают 18 врачей, 36 сотрудников среднего и 32 сотрудника младшего медперсонала. За это время было пролечено 727 больных, из которых у 532 был подтверждён коронавирус. Примерно четверть пациентов – гражданское население, в том числе члены семей военнослужащих и военные пенсионеры. На сегодняшний день в филиале на госпитализации находится 81 пациент, из которых по результатам ПЦР-диагностики 66 человек – коронавирусные больные.
По статистике, Санкт-Петербург, к сожалению, входит в тройку лидеров по числу заражения коронавирусом. В Северной столице ситуация с заболеваемостью COVID-19 такова, что только из больниц выписывают вылеченных пациентов, как на их место тут же поступают новые. Пушкинский многофункциональный медцентр трудится в таком напряжённом режиме с июня.
– В настоящий момент медицинский центр продолжает приём военнослужащих и гражданских пациентов, для нас основным профилем остаётся лечение ковидных больных, – сказал подполковник медицинской службы Аким Мурсалов. – В целом слаженная работа всего коллектива филиала, его большая самоотдача и высокая мотивация позволили не только быстро ввести в строй новый многофункциональный медицинский центр, наладить его работу и приступить к лечению пациентов, но и накопить большой опыт в борьбе с коронавирусом.
В общении с начальником филиала и врачами медцентра больше всего удивило, с каким вдохновением они рассказывают о том, что с введением в эксплуатацию МФМЦ их возможности в обследовании пациентов, в выработке методик лечения несоизмеримо расширились. Большое значение имеет и наметившийся профессиональный рост врачей, которые уже полностью освоили возможности нового лечебного учреждения.
Строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических мер и позитивный настрой дали потрясающий эффект. В новом медцентре более 100 человек работают с ковидными больными, и никто из них за шесть месяцев труда не заразился коронавирусом. И это, пожалуй, лучше любой статистики говорит о большом опыте и верно выбранном векторе развития учреждения военной медицины.
Санкт-Петербург – Пушкин
Ольга ВОРОБЬЕВА, «Красная звезда»
Фото автора