Специалисты Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова и лабораторной службы Хеликс определили факторы, влияющие на динамику выработки и сохранения антител к COVID-19.
Военно-медицинская академия и лабораторная служба Хеликс объявили финальные результаты всероссийского исследования «Отклик», организованного с целью мониторинга уровня специфических антител (IgG) у людей, перенёсших COVID-19 различной степени тяжести, в том числе в бессимптомной форме. Итоги были подведены на совместной пресс-конференции, в которой участвовали начальник Военно-медицинской академии генерал-майор медицинской службы Евгений Крюков и начальник первой кафедры и клиники (терапии усовершенствования врачей) полковник медицинской службы Владимир Салухов.
Полученные данные помогут разработке методических рекомендаций для определения объёма мероприятий по диспансерному наблюдению больных, перенёсших COVID-19, а также в совокупности с данными других исследований позволят определять сроки и очерёдность вакцинации или ревакцинации переболевших пациентов.
Начальник Военно-медицинской академии генерал-майор медицинской службы Евгений Крюков поблагодарил коллег за поддержку проекта по изучению иммунного ответа у стационарных, амбулаторных пациентов, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию.
Для прекращения эпидемии нужен ряд условий, основные из которых – изменение самого штамма вируса, приобретение им менее заразных свойств и формирование коллективного иммунитета
Владимир Салухов представил данные исследований, проведённых в стенах Военно-медицинской академии в условиях стационара, где были обеспечены все возможности для более детального изучения мониторинга уровня специфических антител у людей, перенёсших COVID-19 различной степени тяжести.
Установлено, что применение гормональной противовоспалительной терапии (глюкокортикоидов) в лечении среднетяжёлых и тяжёлых форм COVID-19 способствует дозозависимому увеличению уровня иммуноглобулинов класса G у пациентов (чем больше доза глюкокортикоидов – тем выше уровень IgG). При этом глюкокортикоиды имеют независимое стимулирующее действие на иммунный ответ, поскольку пациенты, получающие глюкокортикоиды, имеют более высокий уровень антител в отдалённом периоде по сравнению с пациентами с идентичной тяжестью состояния и объёмом поражения легких, но не получающими глюкокортикоидной терапии (данный феномен отмечен при коронавирусной пневмонии с объёмом поражения КТ-2).
В практических рекомендациях специалисты отметили, что для молодых мужчин, перенёсших COVID-19 в лёгкой или бессимптомной форме, которые характеризуются значимым снижением IgG к SARS-CoV-2, через 180 дней после инфекции необходимо рассмотреть вопрос определения показаний к их вакцинации. Пациенты, перенёсшие коронавирусную пневмонию среднетяжёлого/тяжёлого течения и получавшие в схеме лечения глюкокортикоиды, имеют минимальный риск повторного заражения в течение 180 суток и ранее 180 суток не нуждаются в контрольных исследованиях IgG.
В заключение генерал-майор медицинской службы Евгений Крюков напомнил теорию эпидемиологического процесса выдающегося академика Виталия Белякова, трудившегося в стенах Военно-медицинской академии. Она гласит, что для прекращения эпидемии нужен ряд условий, основные из которых – изменение самого штамма вируса, приобретение им менее заразных свойств и формирование коллективного иммунитета. Начальник Военно-медицинской академии отметил: «При достижении коллективного иммунитета более 90 процентов иммунологической прослойки мы можем надеяться на ликвидацию того, что происходит сейчас. Для этого каждый должен принять ответственное решение и провакцинироваться. В случае необходимости – пройти ревакцинацию. Пример Вооружённых Сил доказывает, что, следуя по этому пути, можно гарантированно добиться успеха и победить коронавирус».