Как новые технологии помогают военным врачам возвращать раненых в строй.
В Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова (ВМедА) провели очередную уникальную операцию по замене плечевого сустава. Внедрение собственных высокотехнологичных методов лечения позволяет хирургам оказывать эффективную помощь пациентам, получившим ранение в зоне проведения спецоперации.
Когда шёл в палату к этому бойцу, в клинике военной травматологии и ортопедии ВМедА меня предупредили: сложную операцию ему провели вчера. Резонно было предположить, что человеку хотя бы на несколько дней предписан постельный режим и при разговоре следует учитывать самочувствие прооперированного, чтобы излишне не утомлять. Приятным сюрпризом стало то, что «Тамада» (он попросил себя называть позывным) в палате без проблем поднялся мне навстречу и охотно откликнулся на просьбу побеседовать.
«Призван был в ходе частичной мобилизации, ранение получил спустя почти полтора года службы – в декабре 2023 года, – делится он. – Доставили в госпиталь, провели операцию. Подлечился, поехал в отпуск в родной Татарстан, а несколько месяцев назад предложили кардинально улучшить состояние плечевого сустава – провести операцию в Военно-медицинской академии. Конечно же, согласился. Надеюсь, вернувшись домой к моим троим принцессам – супруге и двум дочерям девяти лет и восемь месяцев, смогу порадовать их практически полным выздоровлением. Рад за меня и старший брат – его позывной «Орнитолог», воюет в моём же полку. Он тоже был ранен, но, подлечившись, вернулся в строй».
Ещё более энергичным выглядел сосед по палате с позывным «Хаба», которому аналогичную операцию сделали неделю назад. Пулевое ранение он получил в мае прошлого года в ходе контактного боя при взятии опорного пункта противника.
«Глядя на меня, мой новый товарищ видит пример бодрости и оптимизма, – улыбается «Хаба». – Врачи говорят, что смогу вернуться к прежней профессии фрезеровщика – она в рабочей среде очень востребована, не хотелось бы её утратить».
Военные врачи проводят уникальные научные исследования и внедряют перспективные разработки для оказания помощи раненым
Об инновационной технологии проведения этой и подобных уникальных операций рассказал начальник кафедры и клиники военной травматологии и ортопедии ВМедА полковник медицинской службы Владимир Хоминец.
«В общей структуре огнестрельных ранений поражение области плечевого сустава – 20–25 процентов, то есть каждый четвёртый-пятый раненый, – говорит он. – При этом высок удельный вес инфекционных осложнений – 30–40 процентов. В предыдущих войнах и военных конфликтах результат лечения в 90 процентах случаев был неудовлетворительным. Стоит учитывать и тот факт, что повреждения в области плеча и лопатки сопровождаются обширными дефектами мягких тканей и костей. То есть раненый не может пользоваться рукой – речь идёт об инвалидности. Одним словом, актуальность решения этой проблемы очевидна.
Мы предложили альтернативу лечения таких сложных пациентов, оформили соответствующий патент. Сначала используем виртуальное компьютерное моделирование дефекта плечевой кости и лопатки, затем опять же виртуально создаём конструкцию, которая должна удерживать лопатку и плечо в определённом положении, чтобы пациент мог пользоваться рукой.
Разработана схема многоэтапной операции. Мы забираем собственные трансплантаты из малой берцовой кости (длина может варьироваться практически до 20 сантиметров) и из крыла подвздошной кости. На следующем этапе делается большой хирургический доступ, укладываются эти трансплантаты и фиксируются специальной конструкцией, отпечатанной на 3D-принтере по специальной технологии. Причём она создаётся индивидуально для каждого пациента, учитывая мельчайшие анатомические особенности, чтобы оптимально удерживать необходимое выгодное для руки положение. Каждый такой больной – это непростой клинический случай.
Рука потом находится на ортезной повязке на специальной отводящей подушке. Восстановление занимает от четырёх до шести недель, а потом период реабилитации под наблюдением врачей».
За полтора года прооперировано более 30 человек. Объективный контроль показывает, что результаты очень хорошие. Некоторые из пациентов опять становятся в строй и возвращаются в зону проведения СВО.
Стоит отметить, что за разработку и внедрение современной концепции оказания медицинской помощи раненым с повреждениями опорно-двигательного аппарата начальник ВМедА генерал-лейтенант Евгений Крюков и полковник медицинской службы Владимир Хоминец удостоены Государственной премии Российской Федерации имени Маршала Советского Союза Г.К. Жукова 2025 года.
…После начала спецоперации это не первый случай, когда в клинике травматологии и ортопедии ВМедА внедряют перспективные инновационные разработки и получают соответствующие патенты. Здесь готовы делиться опытом и знаниями с другими медицинскими учреждениями страны, чтобы сделать такие органосохраняющие операции доступными для профильных пациентов.