Опубликован стандарт диагностики и лечения коронавирусной инфекции у военнослужащих России.
На страницах стандарта излагаются подходы в лечении коронавируса, принципы оказания помощи в амбулаторных и стационарных условиях, алгоритм действий по отношению к больному, наименования препаратов, выписываемых при подтверждённом COVID-19, а также подробно описаны виды и формы заболевания. Методические рекомендации созданы на основе передового опыта борьбы с коронавирусом ведущих медицинских организаций Минобороны и ежедневно используются в практической деятельности медицинского персонала.
Стандарт издан под общей редакцией начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны РФ кандидата медицинских наук Дмитрия Тришкина.
В первую очередь в документе классифицированы случаи заболевания коронавирусом. Согласно стандарту существует подозрительный, вероятный и подтверждённый случаи. Также в методических рекомендациях перечислены клинические формы и степени тяжести COVID-19, изложен процесс протекания болезни.
Так, упоминается, что инкубационный период болезни составляет от 2 до 14 дней. В начальном периоде (1–8-е сутки) наиболее частыми симптомами являются выраженная слабость, ломота
в теле, головная боль. В период разгара (8–15-е сутки) характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции дыхательных путей, повышение температуры тела более 38,5 градуса Цельсия, а также наличие сухого кашля. Наиболее тяжёлое нарушение функций дыхания, как правило, отмечается после 16-го дня от момента начала заболевания.
Кроме того, в документе перечислены основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях. Здесь же подробно описаны алгоритм действий врача при приёме пациента с COVID-19, правила диагностики при низкой, средней и высокой вероятностях вирусного поражения лёгких, алгоритм наблюдения за больным дежурной медицинской сестрой и перечень рекомендованных схем лечения со списком возможных к назначению лекарственных средств.
Особо важный пункт в документе – подробное описание оказания медицинской помощи пациентам. Главный принцип – при строгом соблюдении стандарта диагностики и лечения необходим индивидуальный подход к каждому больному. Вместе с этим указаны виды терапии (этиотропная и патогенетическая и антикоагулянтная), условия их проведения. Также отмечены препараты для симптоматического лечения.
В стандарте изложены условия назначения антибактериальной терапии при осложнённых формах инфекции (нозокомиальная пневмония), а также перечисляются показания для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии и основные принципы лечения тяжелобольного. Вместе с этим перечислены показания для перевода больного из реанимации в коечное отделение.
В документе указаны условия перевода военнослужащих с COVID-19 в вышестоящие военно-медицинские организации, который может произойти в случае тяжёлого течения заболевания, с развитием осложнений и критических состояний, а также по иным причинам.
Перечислены и критерии выписки из стационара, а также правила медицинского освидетельствования военнослужащих, перенёсших новую коронавирусную инфекцию.
Описываются и принципы проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях. Решение о её прохождении принимается военно-врачебной комиссией для скорейшего восстановления функционирования пациента. Реабилитация позволяет под контролем специалистов улучшить вентиляцию лёгких, газообмен и бронхиальный клиренс, повысить общую физическую выносливость пациентов. Также происходит коррекция мышечной слабости, повышение мобильности, преодоление стресса, беспокойства или депрессии, коррекция нарушения сна. Важно отметить, что согласно стандарту для прохождения мероприятий медицинской реабилитации в военные санаторно-курортные организации пациенты направляются не ранее, чем через 14 дней после стационарного лечения.
В документе приведён перечень военных санаторно-курортных организаций, в которые рекомендовано направление для прохождения реабилитации.
На страницах стандарта присутствует инструкция по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных медицинских бригад.
Документ находится в общем доступе и ежедневно используется военными медиками в профессиональной деятельности. Стоит отметить, что методический материал создан с учётом передового опыта в лечении и диагностике коронавирусной инфекции практикующего медицинского персонала.